Fracture de Lisfranc et des os cunéiformes

Origine

Au nombre de trois, les os cunéiformes assurent le lien entre le médio-pied et l’avant-pied. À la jonction des trois métatarsiens, les cunéiformes ont également une fonction essentielle dans les connexions du réseau ligamentaire dit de Lisfranc, transmettant les mouvements de propulsion du pied. Les blessures observées sur ces os s’inscrivent donc, dans leur grande majorité, dans un contexte de lésions ligamentaires. Elles doivent être considérées comme faisant partie d’un traumatisme plus général provoqué par les tensions mécaniques importantes exercées dans cette région du pied. Ce traumatisme peut provenir d’une mauvaise réception ou d’une entorse sévère du pied débouchant sur une rupture des ligaments, parfois combinée avec une fracture de l’un ou de plusieurs cunéiformes.

Traitement

Les traumatismes légers des os cunéiformes et/ou du réseau ligamentaire de Lisfranc peuvent être traités par une stabilisation ou une immobilisation totale de plusieurs semaines afin de permettre aux parties blessées de se consolider. Les cas graves qui touchent à la fois les os cunéiformes et les ligaments sont traités chirurgicalement. Dans certaines circonstances, l’intervention peut être orientée de manière à opérer un réalignement du pied dans le but de lui assurer une stabilité et un retour optimal à la mobilité.

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